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Técnicas cirúrgicas para emagrecer há muitas.
Se começamos a contar em detalhe,
provavelmente chegaremos a 20 ou 30 distintas.
Vamos tratar de conceituar
o tema das cirurgias, e vamos agrupar a estas técnicas
em procedimentos restritivos, mal absortivos e mistos,
dependendo de qual é o mecanismo de funcionamento
de cada um destes procedimentos.
Hoje os procedimentos mais conhecidos
e mais usados no mundo são basicamente três:
o bypass gástrico, que é o gold standard, é o procedimento
mais provado, mais efetivo, com mais anos de seguimento.
A banda gástrica ajustável que tem
uma utilização muito ampla, sobretudo na Argentina,
mas em muitas outras partes do mundo, na última década.
Hoje, estamos em revisão da real utilidade da banda gástrica,
e acho que estamos muito mais prudentes
na indicação da banda gástrica,
porque demonstrou ter fracassos importantes.
E existe um terceiro procedimento, muito mais novo,
eu te diria que ainda em processo de prova,
que é a gastrectomia em banda ou o sleeve gastrectomy.
A cirurgia bariátrica,
seja banda, seja bypass ou seja qualquer uma delas,
é para toda vida. E isto o paciente deve saber muito bem.
Então, por isso digo que é uma fortaleza relativa.
O grande inconveniente que a banda gástrica tem
é que a perda de peso inicial é de aproximadamente
de 55 a 65 por ciento do excesso de peso,
e uma manutenção a longo prazo,
além dos 2, 3 ou 5 anos de seguimento,
que em alguns casos não supera 50 por ciento.