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Tudo bem. Eles me disseram que eu teria
que ficar em pé dentro do círculo vermelho
e me disseram todas as coisas que falam para os palestrantes TED.
Mas não me falaram sobre isso.
(Risos)
Mal eu acho. Vou esperar pelo melhor.
Então, essa é a fundação para a qual eu trabalho --
sou o chefe do setor financeiro
e isso é o que fazemos.
Posso lhes assegurar que essas tecnologias
com as quais trabalhamos não incluem ficar em uma caixa de gelo.
Estamos interessados, no que vou chamar
biotecnologias de rejuvenescimento para combater o envelhecimento.
Estamos interessados em tentar fazer algo sobre o problema do envelhecimento.
Vou começar dizendo a vocês
o que isso significa em termos um pouco mais precisos
do que muitas pessoas pensam sobre isso.
Então vou começar este slide do final.
Tenho uma ponteira a laser para isto? Não --
A maioria das pessoas pensam no envelhecimento como a causa certa para se morrer.
Eles acreditam que quando você morre de velhice, você morre de causas naturais.
Em outras palavras, você basicamente evita todas essas coisas horríveis
que concordamos que não queremos ter.
Como o mal de Alzheimer e doenças cardiovasculares
e câncer e assim por diante.
E, sabem, você tem boas condições
e eventualmente morre tranquilamente em uma condição
que é relativamente saudável para sua idade.
Então primeiro de tudo, eu não gosto do termo "saudável para a sua idade."
Até onde entendo, isso é apenas uma contradição de termos.
Ou você é saudável ou não é saudável.
E se você acredita nisso de ser saudável na sua idade
então é apenas envelhecimento, de verdade, é apenas dizer
que tudo bem pessoas idosas estarem doentes, e eu acho isso estupidez.
Mas de qualquer forma, o grande lance que quero dizer aqui --
Ah, ok, se prefere. Tudo bem. Vamos ver se funciona. Sim funciona. --
A grande coisa que eu quero demonstrar
é que na verdade essa suposta distinção
entre envelhecimento de um lado e doença do outro
é uma distinção forçada.
É uma distinção que algumas pessoas gostam de sugerir
apenas para, de alguma forma, fazer com que seu trabalho pareça
mais importante ou algo assim.
Mas, o fato é que não é verdade.
A única razão por que as doenças da velhice
são doenças da velhice, é porque
elas são estágios avançados de alguns processos que aconteceram durante toda a vida.
Caso contrário elas aconteceriam a adultos jovens também.
Essa é realmente a forma que deveríamos pensar
nas doenças da velhice. Se realmente queremos
fazer algo sobre elas,
as incapacidades da velhice,
nós realmente temos que fazer algo sobre o envelhecimento propriamente dito.
Sabem, é muito fácil dizer que essa seria uma boa ideia.
Se eu voltar por um segundo e falar sobre esses números --
as cententas de milhares de pessoas que morrem
todos os dias, no mundo todo, dois terços delas morrem de velhice.
Se nos lembrarmos que velhice inclui todas as doenças relacionadas a idade
-- no mundo industrializado isso significa 90% de todas as mortes --
é bastante óbvio que é um grande problema mundial.
(Risos) E certamente o maior problema médico do mundo.
E mesmo se você for sortudo o suficiente para evitar
todas essas doenças da velhice, e chegar a um estágio
onde corre risco de morrer de causas naturais --
Sabem, qual parte deste slide as pessoas não entendem.
É obviamente preferível estar em um estado no fundo da foto
do que em estado no topo da foto.
Mesmo se o cara que está pulando da parte de trás do barco
estiver prestes a ter sua cabeça engolida por um tubarão
Isso realmente não importa. (Risos)
Isto é no que estamos interessados em fazer.
Estamos interessados em manter as pessoas adequadamente saudáveis.
De forma que elas não estão apenas saudáveis para suas idades,
elas são na verdade apropriadamente saudáveis.
Estão na mesma condição de olharem para eles --
eles simplesmente não parecem jovens adultos
eles realmente se sentem como jovens adultos
e funcionam como jovens adultos, não importa o quanto vivam.
Este é o objetivo do meu trabalho
e do trabalho das pessoas com quem eu trabalho.
Então, obviamente isto implica a cura de doenças específicas
e a prevenção de doenças específicas.
Isto tem efeitos colaterais, que é o fato de que pessoas
podem viver muitos anos mais, mas quero enfatizar
que isto é um efeito colateral,
não é o objetivo primeiro de nosso trabalho --
o objetivo primeiro é absolutamente mantermos as pessoas saudáveis.
E claro os benefícios sociais e econômicos
de não ter tantas pessoas adoecendo
e decrépitas, e dependendes e debilitadas --
são também bastante óbvios. É bastante fácil
dizer que isso parece ser uma boa ideia.
Mas alguns de vocês devem estar atentos ao fato de que há um certo grau
de ambivalência na sociedade sobre essa questão.
E certamente quando me encontro falando
para não-cientistas sobre esses problemas
que queremos resolver [combatendo o envelhecimento]
eles tenden a não estarem muito interessados
nesses problemas, eles tendem a se interessar
nos possíveis problemas que podem ser criados se combatermos o envelhecimento.
Sabem, as pessoas dizem, "E se ditadores viverem para sempre?"
ou "Como pagar as pensões?" ou "Vai ser chato?" e coisas do tipo.
Sim, "Não vai ser realmente chato não ter o mal de Alzheimer?"
(Risos)
Parece-me de certa forma incongruente que as pessoas sejam capazes
de tirar esse problema que temos hoje
de seus pensamentos e simplesmente não falar sobre isso
e não pensar sobre isso da mesma forma
que eles seriam racionais em qualquer outra esfera da vida.
Eu na verdade costumo ser muito antipático nessa questão
mas gradualmente comecei a entender que
faz todo o sentido para as pessoas pensarem desta forma
enquanto que é genuinamente impossível para um futuro próximo
fazer algo contra o envelhecimento.
Porque claramente há essa coisa medonha e terrível
que irá te acontecer em um futuro relativamente distante
e não há absolutamente que você possa fazer a respeito.
Então faz sentido tentar tirar da sua cabeça,
em vez de perder sua vida miseravelmente curta preocupado com isto.
E se isso é tudo que vai fazer, então realmente não importa
como vai tirar isso da cabeça,
não importa quão irracionais suas racionalidades são na verdade.
O que importa é que elas funcionam --
que você consiga se enganar sobre o ponto de vista
de que envelhecer é na verdade uma coisa boa no final das contas
e que nós provavelmente não vamos fazer nada a esse respeito.
Sou razoavelmente simpático com este ponto de vista --
exceto, é claro, pelo pequeno fato
que eu acretido de nós não estamos mais na situação
de não ter nenhuma chance num futuro próximo
de fazer algo sobre o envelhecimento. Acredito que estamos chegando perto.
E vou contar-lhes porque eu penso assim nos próximos minutos.
Mas é claro que prefiro minar a lógica
do que eu chamo, "negação racional".
E de certa forma é frustrante para mim
o fato de que levará bastante tempo para as pessoas
acordarem e se darem conta de que sua abordagen racional anterior
para este problema tornou-se agora uma enorme parte do problema
OK. Vou começar falando um pouco sobre biologia.
Há muito tempo, um cara famoso chamado Peter Medawar
descreveu o envelhecimento como um problema insolúvel na biologia.
E muitas pessoas, desde então, chamam isso de o maior problema insolúvel na biologia.
Mas não é, é um problema completamente solucionável, mais ou menos.
Sabemos bem exatamente como é o envelhecimento em mamíferos --
certamente temos uma ideia muito boa sobre como descrever isso, e eu farei em breve.
E se eu quero descrevê-lo em um termo muito simples
então resume o que estou dizendo aqui.
Eu já disse isso,
o envelhecimento é o processo ao longo da vida que dá origem a debilidade na velhice.
Colocando isso em outras palavras, é um conjunto
do que podemos chamar de dano, tipos de mudanças
moleculares e celulares no corpo que acumulam
ao longo da vida, efeitos colaterais intrínsecos e inevitáveis
de processos metabólicos normais e essenciais como a respiração.
Que eventualmente quando ficam abundantes
causam, como dizem, a debilidade e disfunção da velhice.
Essa é uma boa definição direta de envelhecimento
e é completamente incontroversa.
Basicamente qualquer pessoa que estuda a biologia do envelhecimento
concordaria com essa definição.
Mas o que podemos dizer sobre o envelhecimento é que,
não, não é o maior problema insolúvel na biologia,
mas certo como o inferno: é o maior problema insolúvel na medicina.
Porque as abordagens que temos hoje
por não termos feito nada sobre o envelhecimento não estão funcionando.
A principal abordagem que temos hoje --
a abordagem que os médicos adotam
é o que vou chamar de "abordagem geriátrica."
E a abordagem geriátrica basicamente diz, "Vamos focar nas pessoas.
Vamos focar nas pessoas em quem as patologias da velhice já estão emergindo.
Vamos tentar algumas formas de desacelerar a taxa de progresso dessas patologias
e estão exarcebadas, para que adiemos
a idade em que as patologias começam a ameaçar a vida.
Em princípio, essa é claramente uma boa ideia.
Outra abordagem, que parece ser seguida pelas pessoas
que estudam a biologia básica do envelhecimento, é dizer
"Bem, ok, em princípio prevenção é melhor que cura.
Assim, certamente poderíamos na verdade fazer mais se tentarmos
de alguma forma, limpar o metabolismo. Se tentarmos diminuir
a taxa na qual os processos metabólicos normais criam
esses vários tipos de danos moleculares e celulares primeiramente.
E essa é uma boa ideia também.
Então qual é a situação? Por que estamos indo tão mal
em colocarmos essas ideias realmente em prática?
Na verdade significativamente, substancialmente, adiando
e controlando as doenças e deficiências da velhice
da mesma forma que podemos tão bem controlar
a maioria das doenças infecciosas, por exemplo?
Basicamente a resposta para o por que a abordagem geriátrica
não funciona, é esta -- o envelhencimento é muito caótico
complicado e horrível.
Muitas e muitas coisas diferentes dão errado
todo o tempo. Elas interagem, e exarcebam umas as outras --
É realmente um caso em que a prevenção é melhor que a cura.
Nós simplesmente não estamos em posição de fazer nada a esse respeito
até que seja tarde demais. Realmente, o que concluimos
desse problemas é que eles estão ficando piores,
e mais difíceis de tratá-los o tempo todo
simplesmente porque eles são consequências de algo
que piora o tempo todo.
Algo que está acumulando o tempo todo, conhecido como dano.
Isso nos deixa com a abordagem gerontológica
mas infelizmente essa tem um problema,
que é o metabolismo que é muito, muito, muito complicado.
Na verdade, esse não é realmente o problema.
Este aqui é apenas um pequeno subgrupo de algo que sabemos
sobre o funcionamento do metabolismo -- um diagrama simplificado
de um pequeno subgrupo do que conhecemos. (Risos)
Mas esse não é o problema, o problema real é
que este é um diagrama simplificado de um pequeno subgrupo
de algo que nós sabemos sobre o funcionamento do metabolismo.
o que é extremamente pequeno, conforme qualquer biólogo lhe diria,
de uma quantidade absolutamente astronômica
de coisas que nós não conhecemos sobre o funcionamento do metabolismo.
Mesmo se ignorarmos completamente todas essas coisas
que sequer sabemos que não conhecemos.
(Risos)(Aplausos)
Quero dizer, isto, a abordagem gerontológica certamente,
em princípio, poderia funcionar muito melhor
do que a abordagem geriátrica jamais funcionou.
Mas é uma ideia cujo tempo ainda não, não, não chegou.
Devemos saber incalculavelmente mais
do que atualmente sabemos sobre como a biologia realmente funciona
de forma a ter a mínima chance de limpar --
de intervir nesse processo de uma maneira
que não faça mais mal do que bem.
Bem, isso tudo parece um pouco miserável, não é?
Parece que talvez nós ainda estejamos em uma situação
onde faz sentido se engajar nessa negação racional
da qual lhes falei antes.
Mas, não. Há uma terceira abordagem. E essa é a abordagem
que a Fundação SENS e um crescente número de outras pessoas
estão prestando muita atenção agora.
Eu gosto de chamar de "biotecnologia do rejuvenescimento."
Se preferir pode chamar de "abordagem do reparo e manutenção"
para o problema do envelhecimento.
Que diz, basicamente, que em vez de tentar diminuir
a taxa na qual o metabolismo causa o dano,
ou diminuir a taxa na qual o dano se traduz em patologia,
vamos em vez disso disassociar esses dois processos um do outro
fazendo periodicamente o reparo do dano --
não necessariamente perfeitamente, mas razoavelmente bem --
assim adiaremos a idade na qual
o dano alcança o nível patogênico.
Não há razão por que nós não podemos
fazer isso indefinidamente, assim como já fazemos
com máquinas simples,
como carros ou aviões ou qualquer coisa assim.
A razão de termos carros de 100 anos é porque podemos.
porque sendo abrangente o suficiente, a manutenção periódica realmente funciona.
E vamos encarar, o corpo humano é só uma máquina.
É uma máquina bem complicada, mas é só uma máquina.
Assim, em príncipio a mesma abordagem pode funcionar.
Tudo bem, isso é em princípio, E a prática?
Como estamos? Bem, só tenho cinco minutos
e vinte e seis segundos, então não vou lhes dizer.
(Risos)
Mas vou lhes contar bem resumidamente
que o problema do envelhecmento, o dano de envelhecer
de que venho falando pode, no meu ponto de vista
e agora na visão de muitas outras pessoas,
ser quebrado e classificado muito bem
em 7 temas principais que estou listando no lado esquerdo desta tabela aqui.
Coisas como perda celular, que é simplesmente a morte progressiva de células no organismo
que não são boas em substituir essa células automaticamente
através da divisão e diferenciação de outras células.
O mal de Parkinson é um bom exemplo disto --
de uma parte particular do cérebro onde os neurônios morrem
excepcionalmente rápido e não são substituídos.
E em pessoas em quem eles morrem particularmente rápido
a consequência é a perda da habilidade
de criar uma química chamada dopamina,
e é isso que leva ao mal de Parkinson.
Esse é só um exemplo de um aspecto do envelhecimento
que é causado por um tipo de dano
que se acumula ao longo da vida.
E poderia continuar nesta lista
e falar sobre todos os outros, mas como disse,
Só tenho mais quatro minutos e 15 segundos.
Então a pergunta é, podemos consertar isso?
E é sobre isso que a lista da direita trata.
Se eu não tivesse essa lista do lado direito
então novamente, eu não poderia vir aqui e dizer a vocês
que acredito que a abordagem da manutenção é tão poderosa e promissora quanto eu acho que ela é.
Mas o fato é, nós podemos dizer que o que está acontecendo aqui.
Há apenas um nome de uma palavra -- ou um nome de três palavras
para cada abordagem que eu acredito que são promissoras
para lidar com cada um desses problemas nesta tabela.
Mas no livro que escrevi há alguns anos
há um capítulo inteiro sobre cada uma dessas coisas.
E esse é um ponto muito importante que eu quero levar para casa.
Em qualquer tecnologia, em qualquer tecnologia pioneira do futuro,
a forma na qual você pode descrever o problema,
os detalhes de como pode descrevê-lo
em particular sobre a quantidade de detalhes é realmente uma boa medida
de quão certo você pode estar em sua estimativa
de quanto tempo levará para implementar, de fato, a tecnologia.
E neste caso nós podemos dizer que muito
do que já foi feito,
que tecnologias já foram desenvolvidas
e aonde precisamos ir, o que precisamos acrescentar a elas
a fim de realmente entregar as terapias que estou descrevendo aqui.
É por isso que venho dizendo já a algum tempo
que podemos ter apenas cerca de vinte cinco anos --
Eu diria que temos cinquenta por cento de chances
de estar somente cerca de vinte cinco anos de distância
do alvo que eu tenho no título deste slide.
Dar trinta anos de vida adicional
às pessoas que já estão na meia idade antes de começarmos.
Como mencionei antes, não há razão por que não podemos melhorar
cada vez mais em fazer isso, usando o tempo
que estamos comprando cada vez que nós rejuvenessemos pessoas
para aprimorar a terapia, assim que podemos rejuvenescer pessoas
e dar a elas outros trinta anos e assim por diante.
Mas a que isso realmente nos leva, como um número de pessoas
já observou, é uma previsão bem radical
para as consequências da longevidade --
De que nós podemos ter de fato longevidade indefinidade
logo após nós temos a longevidade aumentada por,
vamos dizer, trinta anos. E muitas pessoas
estão terrivelmente assutadas com isso porque elas pensam
que haverá aumento populacional, ou como se pagará pensões
ou como já mencionei, quando ditadores viverão para sempre, e assim por diante.
Mas para ser muito honesto eu acretido que é mais importante
enfatizar que nós precisamos pensar com maturidade
sobre esses problemas, e não apenas estarmos satisfeitos
com as reações negativas a que tantas pessoas estão propensas.
É muito, muito importante reconhecer, primeiramente,
que acontecerá lentamente.
Nós não teremos quaisquer pessoas de mil anos de idade
por novecentos anos, aconteça o que acontecer.
(Risos)
Assim, temos que lembrar que, durante este tempo,
haverá muitos outros progressos tecnológicos
que darão forma ao contexto
no qual a mudança demográfica ocorrerá.
E, portanto, é muito sensível
continuar e pensar novamente sobre o problema
que queremos resolver, que é um problema muito imediato,
claro, e presente, ou seja, centenas de milhares de pessoas
morrendo, por dia, desnecessariamente cedo, e desnecessariamente de mortes dolorosas.
Ou melhor, pelo menos será desnecessário
se nós não enfrentarmos e tentarmos o máximo possível solucionar este problema.
Realmente ficaríamos muito felizes
se ninguém morresse do mal de Alzheimer, e ninguém tivesse câncer e outras doenças.
E é sobre isso que estamos falando aqui.
Ahh, me disseram para pular este slide.
(Risos), Quero só enfatizar aqui
que é bastante aterrador que tão pouco esteja sendo feito
para combater o envelhecimento, de fato desenvolver terapias
que podemos chamar "geriatria preventiva."
As biotecnologias de rejuvenesceminto que resumi hoje
são simples, basicamente,
a aplicação da medicina regenerativa ao problema do envelhecimento.
Medicina regenerativa é um conceito da moda,
é uma área de pesquisa que está em voga, mas não está sendo desenvolvida
por gerontólogos, está sendo desenvolvida por pessoas
que tendem a pensar que o objetivo principal do trabalho deles
é lesão aguda -- sabem, dano na medula espinhal,
Mas o fato é que pode ser usado contra o acúmulo
gradual e crônico do envelhecimento também.
Isso é o que fazemos, isso é o que eu quero alcançar.
Nós temos que entender as razões
por que as pessoas são tão apáticas, são tão ambivalentes a esse respeito
é basicamente porque elas ainda não acreditam totalmente que isso possa ser feito,
que elas se conveceram que o envelhecimento é uma coisa boa de fato --
talvez elas acreditem que as pessoas que estão trabalhando neste problema
não estão realmente equipados para entregar essas tecnologias
mesmo se o conceito de utilizar medicina regenerativa
contra o envelhecimento seja válido. Mas, em última análise,
Acredito que tudo se resume a pressão dos pares.
Tudo se resume em não querer ser ridicularizado pelos amigos,
porque eles não ouviram essa conversa.
Então certifiquem-se que eles a ouçam. (Risos)
Vou parar por aqui. (Aplausos)