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Nós todos já tivemos cortes em nossos dedos ou em outros lugares
do corpo, e imediatamente aquela parte do corpo fica um pouco
vermelha, um pouco de inchaço, uma quentura, talvez
e é claro, alguma dor associada com
o que está acontecendo.
E em geral, esses sintomas que temos,
são chamados de resposta inflamatória, ou voçê
pode dizer que há uma inflamação neste local.
E as pessoas sabem disso desde quando
as pessoas tiveram cortes.
Eu acho que na medicina moderna, pessoas estão sendo
um pouco mais particulares no modo de classificar
sintomas, mas isso não é nada novo para alguém que
diz que está havendo uma inflamação ou algo
como uma resposta inflamatória.
Mas o que eu quero fazer nesse vídeo é entender o que está
causando essas-- Eu acho que nós podemos chama-los de macro sintomas.
O que está acontecendo á nível celular?
Porque, realmente, a resposta inflamatória é
essencialmente o campo inicial de batalha
de nosso sistema imunológico
A nossa primeira linha de defesa é a nossa pele e os fluidos de
fora da nossa pele ou da membrana da mucosa, mas a
resposta inflamatória é o que acontece quando algo fica
para lá disso.
Nós somos furados com um prego, e lá possui algum tipo de vírus
ou bactéria entra na nossa pele ou o muco que
circula as membranas.
Esse é o campo, especialmente o
campo de batalha inicial.
Então vamos arrumar uma batalha para vermos exatamente
o que está acontecendo com a resposta inflamatória.
E o qe u quero deixar bem claro.
Imunologia, é uma área pouco entendida.
É uma área de de grande atividade de pesquisas.
As pessoas estão ainda descobrindo os mecanismos
e essa grande complexidade.
Estou certo que provavelmente estaremos estudando isso
por um bom tempo.
Então o que eu estarei falando agora é somente uma visão geral.
apenas para voçê saber os atuantes gerais e sebes no geral
o que está causando a vermelhidão, o inchaço, a
quentura, e a dor.
Então deixe-me desenhar umas células da pele.
Essa é uma simplificação grosseira de
tudo, mas é apenas para dar uma ideia do que
está acontecendo.
Então eu vou fazer um corte transversal.
Então essas são algumas células da pele, e então eu vou fazer
um-- então esse é o mundo externo aqui.
Então por entre essas células da pele, vou fazer outras células.
Vamos falar sobre o que elas fazem.
Não vou dar grandes detalhes sobre elas.
Vamos chamar essas células aqui de mastócitos.
Vou desenhar mais alguns mastócitos.
Talvez mais um aqui.
Esse é um mastócito.
E se voçê se lembra dos vídeos sobre ação de fagocitose ou
***ócitos, voçê se lembrará que há um tipo chamado
células dendríticas e elas tendem a permanecer perto de nossa pele.
Elas meio que ficam perto de áreas que podem ter contato
com o meio externo.
Vou desenhar algumas células dendríticas e essas
são também aquelas que são realmente boas
em ativar as células T.
Elas se chamam células dendríticas.
Elas não possuem ligação alguma com o sistema nervoso.
Elas apenas aparentam ter dendritos nelas e isso
é o por que á qual são chamadas dendríticas, mas elas são ***ócitos
e elas tendem a ficar perto com interfaces externas e elas
fagocitam partículas e elas são boas em apresenta-las
para as células T para que elas sejam ativadas e
ativem o alarme, assim dizendo.
E isso é apenas uma pele normal e que funciona perfeitamente.
E esse é o meio exteno.
Aqui, esse é o fluido intersticial.
É apenas um nome legal para o fluido em que as células
são circundadas ou que molha as células.
As células não estão diretamente conectadas com
o sistema circulatório.
O oxigênio vai do sistema circulatório para
o fluido instersticial e eventualmente acha
o seu caminho para a célula.
Então tudo está diretamente conectado aos capilares mas,
capilares são muito importantes no nosso sistema circulatório.
Então deixe-me desenha-lo.
ao invés de apenas desenha-los como tubos, eu estou na verdade
desenhando as células do nosso sistema circulatório.
Então vamos dizer que isso aqui em baixo-- esses são as
células endoteliais dos nossos capilares.
Então essas são literalmente as células que formam as paredes
dos nossos capilares.
E é claro, essa é a seção transversal.
Se eu fosse-- Eu as desenharia como tubos de certa forma.
Não é como um sanduíche.
É na verdade um tubo.
Tudo está sendo visto de lado.
Então esses são células undotélicas dos capilares, e
é claro, bem aqui, nós temos nosso sangue fluindo e temos
células do sangue aqui.
Essas são células do sangue.
Talvez elas estejam fluindo nessa direção.
Nesse lado, elas estão oxigenadas.
Essas seriam artérias e elas se tornariam veias de modo que
as células vermelhas do sangue perdessem oxigênio.
E é claro, voçê teria, células brancas do sangue circulando
dentro de seu-- obviamente, em menores quantidades que suas
células vermelhas, mas apenas para mostrar que elas etão circulando
e estão se movendo com o seu sistema circulatório
bombeadas pelo coração.
Agora sob condições normais, existe uma
troca obviamente de gases entre o que está acontecendo no nosso
sistema circulatório a o fluido intersticial e o que
pode também ocorrer uma pequena troca de algumas células e proteínas.
O que nós veremos agora é o que acontontece
quando temos um intruso.
Então vamos dizer que alguém pegue um prego, finque ele em estrume de vaca
e então te espeta com esse prego.
Vamos ver o que acontece.
Vamos dizer que alguém te espete com esse prego
mergulhado em estrume de vaca.
Então isso tem todo o tipo de coisas ruins, patógenos,
provavelmente um monte de bactérias
no estrume de vaca.
eu não escolhi estrume de vaca aleatoriamente
Ele é provavelmente uma boa fonte de bactérias.
Então no momento em que ele passa a primeira linha de defesa, no momento
em que fura a sua pele, um monte de coisas
começam a acontecer.
Um monte dessas bactérias são imediatamente levadas
a flutuarem pelo fluido intersticial.
As células que ficam em contato, ás furou
E provavelmente matou algumas células.
Vai também danificar algumas dessas células da pele e essas
células da pele vão imediatamente liberar
químicos, os que ainda estão em condições de faze-lo.
Elas vão liberar químicos que são
essencialmente mensageiros químico que se movem por entre
o-- bem, inicialmente pelo fluido intersticial e
então, alguma coisa esta acontecendo.
Alguma coisa está acontecendo comigo.
São chamadas quimiocinas
E quimiocinas é uma palavra generalizada, para
pequenas moléculas ou pequenas proteínas que as células soltam como
um tipo de mecanismo sinalizador.
químio para químico, cina para cinético, para movimento.
São mensageiros.
Se movem.
Então essas quimocinas são liberadas.
E tudo isso é muito complicado.
Estou fazendo um nível alto.
Existem muitos, muitos tipos de quimiocinas.
E há também esses mastócitos aqui, e esses
mastócitos podem ser ativados pelo contato direto talvez com o
prego enferrujado.
pode ser que as quimiocinas foram liberadas por
essas células aqui em cima.
Pode ser de algumas moléculas lançadas pelas
bactérias.
Essas bactérias estão também liberando diferentes bioprodutos
ao longo da entrada no corpo.
E qualquer uma das de cima podem ativar os mastócitos
e mastócitos podem liberar histamina.
Então voçê já pode ver que eu estou fazendo
uma visão bem geral, e já é um pouco complicado, mas eu
acho que voçês vão pegar o sentido do que está acontecendo.
E se a palavra histamina parece um pouco familiar, é
provavelmente porque tomou antihistamina alguma vez
provavelmente nos últimos meses,
especialmente durante estações frias.
Histamina tem um papel principal na
resposta inflamatória, e quando voçê tem um resfriado e um
corrimento nasal e um nariz entupido e todo esse tipo de coisa,
esses são produtos do processo de resposta inflamatória, e
anti-histaminas essencialmente tentam parar a
resposta inflamatória para que esses sintomas disapareçam.
Mas isso levanta a questão de que isso é necessariamente
sempre uma coisa boa?
Porque, conforme eu falarei nesse vídeo, essa é
a primeira linha de defesa.
Essa é a primeira parte de batalha do nosso sistema imunológico.
De qualquer forma, a histamina-- uma das coisas que
histamina vai para as células endoteliais que
forma nossos capilares, e faz com que se separem
umas das outras e fazem os capilares ficarem maiores.
Isso é chamado vasodilatação.
Vamos dizer que eles foram todos ativados com um pouco
de histamina.
A histamina veio então
esses caras se separam.
Eles se separam e o
capilar fica maior
Isso é quando voçê tem seus inchaços, porque de repente
os capilares ficam maiores, o que traz mais fluido, e
na verdade, fica menor depois, então isso realmente
faz com que o fluido venha para cá.
Então isso é chamado vasodilatação, apenas outra
palavrinha para dizer que
os capilares estão sendo dilatados
Eles estão ficando maiores.
O fluido está os enchendo.
Não apenas coisas estão acumulando aqui-- mais e
mais células vermelhas estão se acumulando aqui, obviamente
há muito fluido aqui, as células brancas-- mas
também as paredes dos capilares estão ficando mais porosas.
De repente, coisas que não podiam ultrapassa-las estão
tendo melhores oportunidades para passar por elas.
E uma dessas coisas que vão ter uma melhor
chance de passar por elas-- e outra vez, lembre-se, toda
essas outras coisas estão acontecendo.
Voçê tem essas histaminas que estão sendo bombeadas nessas
células endoteliais e talvez algumas estão
entrando no soro
Voçê tem essas quimiocinas sendo liberadas localmente dessa
área de dano.
Voçê tem essas coisas sendo-- o verde era a
cor das moléculas sendo lançadas pelos vírus.
Voçê tem as quimiocinas, que estão em azul.
Elas estão todas sendo lançadas aqui.
E então os primeiros respondedores, os ***ócitos, e em
particular, os neutrófilos, que são os mais abundantes
dos ***ócitos, uma subclasse de células brancas, elas são
atraídas para esses químicos.
Eles querem se mover na direção que possui mais desses
químicos.
E agora que o espaço entre essas células capilares
se separaram, eles podem passar.
O que eles realmente fazem é-- vamos dizer que isso bem aqui
é um neutrófilo.
Eles começam a rolar pela parede aqui.
Isso é chamado marginação.
Eles rolam por esta parede e eventualmente-- então eles meio que
grudam na parede.
Eles aderem na parede, a então eventualmente eles se espremem
entre esses buracos na parede capilar.
Isso é chamado diapedese ou estravasamento.
Algumas vezes isso é chamado de emigração.
Essas são todas palavras afetuosas, mas essencialmente está apenas
se espremendo por entre as paredes.
Então isso é o neutrófilo bem aqui.
E então é claro, por causa da vasodilatação, é
onde os neutrófilos são bombeados para dentro e isso é
exatamente o que eles precisavam.
E agora esses neutrófilos vão star aqui e então eles vão
fazer o que eles fazem.
Eles vão fagocitar algumas dessas bactérias e
começar a comer, e talvez até
danificar células aqui em cima.
E é isso o que voçê quer que aconteça.
Isso é por que eu disse que esse é o campo de batalha.
No mesmo tempo, suas células dendríticas, outros
***ócitos, eles vão comer os vírus e então eles vão
apresentá-los nas suas superfícies.
E não é apenas neutrófilos que estão vindo.
Por que essa é um tipo de área de congestionamento e todo
o fluido esta vindo aqui, também vamos ter células B e
células T que também vão fazer seu caminho.
Eles também vã experienciar marginalização, onde eles
rolam contra os lados do capilar e então
diapedese ou extravasamento onde eles passam entre, e
então são ativados, e eles podem na verdade fazer o
sistema imunológico específico.
Então todo o processo aqui é o que eu gostaria de mostrar-- e isso
é porque eu atrasei o vídeo inteiro na resposta sistema inflamatório
porque não uma coisa simples.
É na verdade o campo de batalha onde todos os atores
vem atuar, até na primeira linha de defesa da pele,
e então todos esses atuantes, as reações não específicas da--
resposta inflamatória é normalmente categorizada como
não específica porque vai acontecer não importando o que
vier, mas voçê tem os ativos não específicos como o
neutrófilo.
Voçê tem seus atuantes não específicos como células B e células T
e voçê também tem o sistema complementar não específico.
E eu não estou entrando em detalhes aqui, mas voçê na verdade
tem proteínas que estão fluindo no seu sangue que são
normalmente um estado inativo, mas quando o sistema
de resposta inflamatória ocorre, essas proteínas, elas se tornam essencialmente.
ativadas e em algumas vezes-- e isso não é 100% bem
explicado-- elas se tornam ativadas, tornam-se clivadas
e então as versões clivadas dessas proteínas são
realmente boas em, de forma não específica, ajudando a
matar pelo menos alguns dos que estão-- talvez a
bactéria nesse caso.
Isso aqui, esse é o sistema complementar, que
é realmente apenas um conjunto de proteínas que sempre apenas
flutuam por ai e são um bom tipo de primeira linha de
luta não específica contra algum tipo de patógeno invasor.
Então esperançosamente, isso dá á voçê uma boa iseia do que acontece
no sistema de resposta inflamatória.
E como podes imaginar, voçê tem todo esse fuido vindo
aqui, todo esses sangue está se acumulando aqui.
Voçê tem todo esse fluido vindo para-- não apenas
células que estão vindo dos nossos capilares até os nossos
fluidos intersticiais, voçê vai ter fluido vindo para dentro
e esse fluido que vai ser chamado de exsudato.
Então toda essa coisa de torna inchado e vermelho e ingurgitado
e isso é o porque voçê vê, em um nível macro
esses tipos de sintomas
De qualquer forma, esperançosamente, isso foi útil.